압박감과 삼킴 불편
결절의 위치와 크기가 현재 증상을 설명하는지 확인합니다.
THYROID RFA
양성 갑상선 결절을
수술 없이 줄여갑니다.
갑상선 고주파 절제술은 초음파로 결절과 주변 구조를 확인하며 가느다란 전극을 삽입하고 열에너지를 전달하는 치료입니다. 치료가 필요한 이유와 다른 선택지를 먼저 살펴봅니다.
시술 내용 살펴보기
01 · INDICATION
결절이 있다는 이유만으로
모두 치료하지는 않습니다.
갑상선 고주파 절제술은 주로 양성으로 확인된 결절이 목의 압박감, 삼킴 불편, 이물감 같은 증상을 일으키거나 겉으로 드러나는 문제를 만드는 경우에 고려합니다. 추적검사에서 계속 커지는 결절도 현재 증상과 위치, 크기 변화를 함께 살펴 치료 필요성을 상의할 수 있습니다.
크기가 작고 증상이 없으며 안정적인 양성 결절은 정기적인 초음파 관찰만으로 충분할 수 있습니다. 악성이 의심되거나 병리 결과가 불분명한 결절에는 먼저 정확한 진단과 적절한 치료 방향을 확인해야 합니다.
커지는 양성 결절
이전 초음파와 비교해 실제 크기와 부피 변화를 살펴봅니다.
관찰·고주파·수술
각 방법의 기대 효과와 한계를 비교해 치료를 결정합니다.
02 · BEFORE RFA
양성 여부와 결절의 위치를
먼저 확인합니다.
시술 전에는 갑상선초음파로 결절의 크기, 성분, 혈류와 주변 신경·혈관과의 관계를 확인합니다. 일반적으로 세침흡인검사 또는 총조직검사로 양성 여부를 확인하며, 초음파 모양과 병리 결과가 서로 맞는지도 함께 살펴봅니다.
영상과 병리 결과
이전 초음파와 세포·조직검사 결과를 확인하고 추가 검사가 필요한지 판단합니다.
갑상선 기능과 건강 상태
갑상선 기능검사와 병력, 필요한 혈액검사를 확인해 시술 가능 여부를 평가합니다.
복용약과 출혈 위험
항응고제·항혈소판제와 건강기능식품을 확인합니다. 약은 임의로 중단하지 않습니다.
목소리와 주변 구조
목소리 변화가 있거나 결절이 신경·기도·식도 가까이에 있다면 필요한 평가와 위험을 설명합니다.
양성 확인에 필요한 검사 횟수는 결절의 초음파 모양과 병리 결과에 따라 달라질 수 있습니다. 이전 결과를 가져오시면 불필요한 반복 검사를 줄이는 데 도움이 됩니다.
03 · PROCEDURE
초음파로 확인하며
결절 안에 열에너지를 전달합니다.
목을 편하게 젖힌 자세에서 피부와 전극이 지나가는 부위를 국소마취합니다. 초음파로 전극의 위치와 주변 구조를 계속 확인하면서 결절 안쪽부터 구역을 나누어 치료합니다. 시술 중에는 통증이나 목소리 변화를 바로 확인할 수 있도록 의료진과 대화합니다.
초음파로 경로 확인
결절과 혈관, 신경, 기도 등의 위치를 확인하고 안전한 접근 경로를 정합니다.
국소마취와 전극 삽입
초음파 유도 아래 결절 안에 가느다란 전극을 위치시킵니다.
구역별 고주파 치료
결절을 작은 구역으로 나누어 열에너지를 전달하고 치료 범위를 확인합니다.
RFA SYSTEM
STARMED 고주파 절제 시스템
오늘유외과는 갑상선 결절의 고주파 절제술에 STARMED 고주파 절제 시스템을 사용합니다. 실제 시술에 사용하는 전극의 종류와 길이는 결절의 크기와 위치에 따라 선택합니다.
04 · BENEFITS & LIMITS
절개를 줄이는 치료지만,
수술과 같은 치료는 아닙니다.
기대할 수 있는 점
피부 절개와 전신마취 없이 시행할 수 있으며 정상 갑상선 조직을 가능한 한 보존합니다. 치료된 결절은 한 번에 사라지는 것이 아니라 시간이 지나면서 서서히 줄어들고, 이에 따라 압박감이나 외관상의 불편이 완화될 수 있습니다.
알아야 할 한계
모든 결절에 적합하지 않으며 결절의 크기·성분·위치에 따라 감소 정도가 다릅니다. 남은 결절 조직이 다시 자라 추가 치료가 필요할 수 있고, 수술처럼 결절 전체를 꺼내 병리검사하는 방법은 아닙니다.
05 · SAFETY
가능한 부작용을 알고
변화를 바로 확인합니다.
시술 부위의 통증, 멍, 부종과 일시적인 불편감이 생길 수 있습니다. 드물게 출혈·혈종, 목소리 변화, 피부 화상, 감염, 결절 파열, 갑상선 기능 변화 등이 발생할 수 있으며, 결절이 주변 신경이나 중요한 구조물에 가까울수록 세심한 평가가 필요합니다.
시술 전
- 이전 초음파와 세포·조직검사 결과를 가져와주세요.
- 복용 중인 약과 알레르기, 출혈 관련 병력을 알려주세요.
- 목소리 변화나 목 수술·시술 이력을 알려주세요.
시술 당일
- 목걸이는 빼고 목이 편하게 드러나는 옷을 입어주세요.
- 시술 중 통증, 열감, 목소리 변화를 바로 말씀해주세요.
- 귀가와 일상 복귀 시점은 시술 후 상태에 따라 안내합니다.
시술 후
- 안내받은 시간 동안 시술 부위를 압박하고 관찰합니다.
- 목이 빠르게 붓거나 호흡이 불편하면 즉시 응급 진료를 받으세요.
- 지속되는 목소리 변화, 심한 통증, 발열이 있으면 병원에 연락해주세요.
06 · FOLLOW-UP
치료 직후보다
시간에 따른 변화를 봅니다.
고주파 절제술 후에는 초음파로 결절의 부피와 혈류, 치료되지 않은 부위나 다시 자라는 부위가 있는지 확인합니다. 증상의 변화와 갑상선 기능도 필요에 따라 함께 평가합니다.
추적 시점은 결절의 크기와 치료 범위, 개인의 상태에 따라 달라집니다. 결절이 충분히 줄지 않거나 다시 커지고 증상이 지속되면 추가 고주파 절제술이나 수술 등 다른 치료를 상의할 수 있습니다.
07 · CARE AT TODAY U
시술을 정하기 전에,
치료가 필요한 이유를 설명합니다.
오늘유외과는 결절의 크기만으로 고주파 절제술을 일률적으로 권하지 않습니다. 증상, 초음파와 병리 결과, 크기 변화, 주변 구조와의 관계를 함께 확인하고 관찰·고주파 절제술·수술의 차이를 설명합니다.
이전 검사와 비교합니다.
결절이 실제로 커졌는지, 현재 불편감과 관련이 있는지 살펴봅니다.
양성 여부를 확인합니다.
초음파와 세포·조직검사 결과가 서로 맞는지 검토합니다.
시술 이후까지 이어갑니다.
부피와 증상의 변화를 확인하고 추가 치료가 필요한지 설명합니다.
참고한 의료 정보
고주파 절제술의 필요성과 방법은 결절의 진단, 위치와 개인의 상태에 따라 달라집니다. 일반적인 설명은 아래 학회 권고문과 제조사 자료를 참고했습니다.